职业发展 美国的新护士是怎么培训的?

中国护理管理2022-01-11 14:38:50

本文作者系北京协和医院护理部焦静老师。她于2014年11月至2015年1月在美国纽约州立大学下州医学中心布鲁克林大学医院(University Hospital of Brooklyn,SUNYDownstate Medical Center)进行了为期3个月的临床观摩学习,有机会深入了解到美国医院的临床护理教学方式和理念。与国内护理同道分享如下。


SUNY新护士培训以Benner的新手到专家模式(Novice-To-Expert Model)为概念框架,这与北京协和医院的护士进阶所遵循的理念相一致。由于美国医院护士具有较大流动性,新护士招募是不定期的,且新入职护士可能具有临床护理工作经验,因此护理入职培训的目标是使新护士尽快融入医院氛围,进入临床岗位后可以按照SUNY的护理管理制度和流程开展工作,达到各专业的统一技能标准,实现管理规范化,从而保障服务质量。医院为每位员工提供印刷版的新员工手册,详细介绍各项应知应会内容。


医院入职培训


针对所有新入职的员工,医院护理教育部门按照国家、州立卫生部门要求制定入职培训制度,明确规定了需要培训的内容;培训以课堂授课、视频教学、网络学习相结合的形式进行,内容强调患者安全、隐私与权益保护。具体包括医院简介,急诊治疗积极行动法案(EMTALA)、患者权利与权益、感染控制、工作场所安全、医院信息系统/信息安全/医疗电子交换法案(HIPAA)等。培训结束时进行测试,新员工一起填写问卷回顾当天学习内容,以巩固知识掌握程度和测量培训效果。同时,新员工需要在网上学习HIPAA在线课程,并要求完成测试。


护理入职培训


护理入职培训的目标是使新护士适应SUNY护理团队的组织理念,学习胜任工作的必要知识和技能,掌握工作应遵循的准则等。内容包括工作中必须掌握的护理流程、制度及常用的护理表格等。跌倒、疼痛管理及血糖监测是培训重点内容,教师对每个知识点进行系统、全面的讲解。例如,对于跌倒风险的评估,介绍了针对成人与儿童所采用的两个评估量表,跌倒的高危因素,患者健康教育,预防措施,发生跌倒后的处理流程,处理方式,护理文件记录等;培训方法采用了讲授、演示,并在课堂中结合评判性思维训练,指导新护士根据病例判断患者最重要的护理问题,分析导致问题发生的原因及还需要哪些进一步评估,并按照先后顺序制定护理干预措施。


以强化专科基础为重点的新护士培训


这项培训是为使新护士尽快达到专科工作要求而开展的,由相关专业的护理教师负责安排授课时间和讲解。以产科和儿科为例,新护士在入职三个月内要参加20学时的母乳喂养培训项目,为期两天的胎心监护培训项目,以及新生儿复苏培训项目等,通过考核后可取得证书


新护士培训评价


入职培训结束后,教师按照标准的清单式评价工具对新护士培训效果进行评价;同时,病房护士长需要在12周内完成新护士的能力评价,以判断培训效果及新护士是否具备胜任临床工作的能力,共包括两方面评估内容。


①综合能力评估


遵循工作时间要求、遵守各项安全与急救流程、护理规章制度及感染控制制度等;


②临床能力评估


掌握胜任专科工作的护理技能,能够对工作单元内不同特征患者人群实施标准化照顾,工作中可以应用护理程序实施护理,如进行患者风险/跌倒评估,实施疼痛管理,根据临床判断制定患者的护理计划,根据制度和流程实施给药,能够正确应用护理用具和设备,以及做好护理记录等。评价表格最后要求新护士和评价者签字,以保障双方对评价的认可,帮助新护士了解个人的能力水平及改进的方向。


来源:《中国护理管理》2015年7期,转载须经授权


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